Método RICE

Método RICE

by | Sep 4, 2023 | Conceptos Generales, Formación

En muchas publicaciones se ha hablado del vendaje neuromuscular, de aplicaciones concretas y se ha nombrado en método RICE en lesiones de las explicadas. En la entrada de hoy se quiere ampliar información sobre este protocolo que se usa de forma inicial, las primeras 48-72 horas, en lesiones leves. Es un método básico de primero auxilios, por ello, se debe conocer ya que es útil aplicarlo en primera instancia hasta tener posibilidad de encontrar una solución mejor o combinarlo con una tratamiento más específico. 

 

¿Qué es el método RICE?

RICE es la abreviatura de las siglas en inglés de Rest (reposo), ice (hielo), compression (compresión) y elevation (elevación) acuñado por primera vez en 1978 por el doctor norteamericano Gabe Mirkin en su libro Sportsmedicine book. Con los años, se ve como este mejora y, poco después, se van estandarizado protocolos sencillos que incluyen pasos más efectivos y beneficiosos. RICE se considera el punto de partida para trabajar sobre lesiones deportivas o simples accidentes.

El método RICE es un tratamiento de primero auxilios que se utiliza en caso de lesiones leves y procesos inflamatorios agudos, cuyos objetivos principales son reducir la inflamación, aliviar el dolor y acelerar la recuperación. Es importante reseñar que método RICE no trata el problema, solo evita que se agraven los síntomas. 

¿Cómo es cada letra del RICE?

A continuación se va a realizar un desglose de los cuatro apartados que forman parte del método. Éstos son: 

Reposo: 

    • Primera fase del método. No superior a 48 horas (si se necesita más es porque la lesión no es leve). 
    • Aunque los tejidos blandos exteriores y más afectados van recuperándose, las partes interiores (ligamentos o huesos) no están cicatrizando como correspondería. Puede parecer que se ha mejorado mucho pero a nivel interno falta mucho trabajo. 
    • Evita continuar con la actividad que ha generado la lesión y descansa la zona sin someterla a esfuerzos.
    • Reposo relativo, es decir, no utilizar la parte del cuerpo que se ha lesionado. Pero, el resto pueden y deben estar activas. 
    • Se puede necesitar ayuda de una órtesis, cabestrillo, muletas, andador etc. 
    • A nivel medico esta fase se acompaña con medicamentos analgésicos.  

Hielo: 

    • Segunda fase, se buscan las propiedades antinflamatorias, vasocontrictoras, y de disminución del dolor que proporciona el hielo, porque adormece la zona y disminuye espasmos. 
    • Aplica hielo sobre la zona afectada (nunca directamente sobre la piel, sino envuelto en una bolsa o pañuelo para evitar el contacto directo) durante 10-15 minutos cada 2-3 horas durante los 2-3 primeros días después de la lesión.
    • 6-8 aplicaciones al día es una buena indicación.
hielo

Compresión: 

    • Tercera fase, finalidad es la estabilización de las partes blandas.
    • Comprime la zona lesionada para disminuir el dolor cuando realices movimiento, reducir la inflamación y aumentar la función de la articulación. 
    • Esta compresión se realiza mediante vendajes, de forma habitual con venda elástica adhesiva; debe estar ajustada pero no demasiado apretada. 

Elevación: 

    • Última fase, el objetivo es reducir la presión arterial (evitar palpitaciones incómodas, disminuir el dolor y la inflamación).
    • eleva el área de la lesión por encima del nivel del corazón buscando el retorno venoso.
    • Se puede combinar con ligeros ejercicios circulatorios si es pautado por el medico o fisioterapeuta. 

¿Qué indicaciones tiene el método RICE?

El método RICE está indicado para las primeras horas de lesiones leves que cursan con inflamación o lesiones más graves, como fracturas (ya que no existe un método mejor para las primeras horas en lesiones agudas de este tipo). 

Algunos ejemplos de este tipo de lesiones son: tendinopatía en general, torcerdura, distensión o rotura muscular, esguinces (tobillo, rodilla y codo los más frecuentes), sacroilitis, bursitis (pincipalmente de codo), fracturas (se puede utilizar en caso de tobillos o estructuras pequeñas porque por las características de la zona se presta a ello; para zona más grandes se deben buscar acciones más específicas), contusiones y hemofilia. 

Este método es una muy buena forma inicial de comenzar con el proceso de rehabilitación. De hecho, es un paso previo, realmente. Se trata del conjunto de acciones que hacemos para mantener la zona en el mejor estado hasta darle el tratamiento específico.

¿Qué ventajas tiene el método RICE?

Las ventajas del método son abundantes. SI después de tantos años de su creación todavía se utiliza es porque realmente funcional en muchos casos. Si se enumeran se pueden sintetizar en las siguientes: 

  • Agiliza la curación
  • Sencillo, muy fácil de realizar.
  • Ayuda antes del inicio de la rehabilitación.
  • Trabaja efectivamente en articulaciones y músculos, resultando útil en cantidad de circunstancias de categoría leve.
  • Consigue anestesiar de forma leve la zona afectada, produciendo gran alivio. 
  • El reposo es relativo, por lo que no se renuncia a actividades sencillas.
  • Su actuación permite la movilidad de la zona afectada.
  • Muy efectivo para reducir la inflamación.
  • Los resultados se ven rápidamente.

¿Qué diferencias hay entre protocolos?

Como es obvio pensar han pasado muchos años desde que se comenzó a utilizar y esto ha generado actualizaciones e incluso la creación de nuevas nomenclaturas. 

El acrónimo PRICE añade al método anterior el concepto de protección. Como en muchos métodos de primeros auxilios la parte inicial es la protección. Así que la única diferencia es proteger la articulación antes de comenzar con cualquier otro paso. Muy ligado a este último, con la diferencia de añadir la letra N, el método PRINCE. La N quiere decir “non-steroidal anti-inflammatory drugs”, los principios son idénticos al anterior pero no se contempla en uso de esta medicación. 

El RICER también presenta una única diferencia, éste se basa en que todo el proceso está guiado por un profesional sanitario. Podrá añadir pautas de rehabilitación. El sanitario solo observará, prescribirá o ayudará a esas recomendaciones. 

Más actual, de 2012, se encuentra POLICE, El resultado es  «Protection», «Optimal Load», «Ice», «Compression», «Elevation». En lugar del reposo se utiliza carga óptima, es decir, la propia carga del cuerpo en un principio a la hora de hacer actividades sencillas. No se debe huir de lo cotidiano o incluso de otro tipo de tareas si estamos cuidándonos bien. De este modo, se provoca un estímulo de tipo aferente (de movimiento de la sangre) y se mejora la propiocepción de receptores articulares y/o musculares. Se obtiene una recuperación funcional más rápida y la posibilidad de atrofia es casi inexistente; es ideal en el caso de las lesiones musculares agudas.

Diferenciándose de los anteriores, el MEAT que significa «Movement», “Exercise», «Analgesics» y “Treatment”. Este pretende que la zona se mueva cuando sea necesario para estimularla, después algunos ejercicios para evitar que el colágeno se alinee mal. Se añade la toma de analgésicos naturales, obviando los antiinflamatorios, que interceden en ciertos procesos curativos. Finalmente, con tratamiento se hace referencia a todo aquello que el fisioterapeuta recomiende para ayudar a que tu flujo sanguíneo aumente.

En conclusión, es importante conocer el método RICE porque pese a su antigüedad sigue siendo útil hoy en día. Es una buena herramienta para el comienzo del tratamiento de lesiones leves y de forma probable nos va a necesaria en algún momento de nuestra vida. 

Realizado por el Departamento Técnico de Calvo Izquierdo S.L.

Como citar este blog:

Bibliografia:

  • Mirkin, G. Hoffman, M. (1978) Sportmedicine book. Little brown & Co.
  • Van Den Bekerom, M. P., Struijs, P. A., Blankevoort, L., Welling, L., Van Dijk, C. N., & Kerkhoffs, G. M. (2012). What is the evidence for rest, ice, compression, and elevation therapy in the treatment of ankle sprains in adults?. Journal of athletic training, 47(4), 435-443. 
    • Bleakley, C. M., O’Connor, S., Tully, M. A., Rocke, L. G., MacAuley, D. C., & McDonough, S. M. (2007). The PRICE study (Protection Rest Ice Compression Elevation): design of a randomised controlled trial comparing standard versus cryokinetic ice applications in the management of acute ankle sprain [ISRCTN13903946]. BMC musculoskeletal disorders, 8(1), 1-8. 
      • Fischer, D. C., Sckell, A., Garkisch, A., Dresing, K., Eisenhauer, A., Valentini, L., & Mittlmeier, T. (2021). Treatment of perioperative swelling by rest, ice, compression, and elevation (RICE) without and with additional application of negative pressure (RICE+) in patients with a unilateral ankle fracture: study protocol for a monocentric, evaluator-blinded randomized controlled pilot trial. Pilot and Feasibility Studies, 7(1), 1-9. 
        • Patra, P. C., Mandal, P. K., Gantait, D., Bhowmik, A., & Chakrabarti, P. (2018). Price of PRICE (Protection, Rest, Ice, Compression, and Elevation) redefined: a case of entrapment neuropathy in an individual with hemophilia. Blood research, 53(4), 333-334. 
          • Baoge, L., Van Den Steen, E. L. K. E., Rimbaut, S., Philips, N., Witvrouw, E., Almqvist, K. F., … & Vanden Bossche, L. C. (2012). Treatment of skeletal muscle injury: a review. International Scholarly Research Notices, 2012.
            • Tran, K., & McCormack, S. (2020). Exercise for the Treatment of Ankle Sprain: A Review of Clinical Effectiveness and Guidelines. 
              • Sloan, J. (2008). Soft tissue injuries: introduction and basic principles. Emergency Medicine Journal: EMJ, 25(1), 33.
                Técnicas de vendaje básicas

                Técnicas de vendaje básicas

                by | Mar 30, 2022 | Conceptos Generales, Formación

                Respecto a las técnicas de vendaje más básicas, tenemos muchos tipos y a lo largo de este post vamos a explicar las más comunes. A la vez vamos mostrar algunas fotos para representarlas.

                Vendaje en espiral

                Este vendaje consiste en una aplicación oblicua, de tal modo que cada vuelta se solape en un tanto por cien con la vuelta anterior.

                Esto es importante tenerlo en cuenta, en especial en vendajes compresivos donde el número de pasadas por un punto afectará a su compresión final. A modo de ejemplo, en este tipo de vendajes, si realizamos este vendaje con una superposición del 50%, la venda pasaría 2 veces por el mismo punto. Si fuera del 75%, la venda pasaría 3 veces por el mismo punto.

                Su aplicación comienza en la zona distal del corazón a la proximal. En el caso de la pierna sería comenzando desde la base de los dedos hasta la rodilla o parte superior del muslo. Este tipo de vendaje se utiliza de manera muy extendida, alguno de sus usos son: vendajes compresivos como úlceras venosas, soporte de apósitos, fijación de férulas y proteger zonas de lesiones mecánicas e infecciones.

                ¿Como se aplica un vendaje en espiral?

                La aplicacion de este vendaje en una pierna, comienza por un realizar una sujeccion del tobillo con un vendaje en forma de ocho (Imagen 1 a la 4). Para continuar (imagen 5 a la 8) se crea una espiral por la pierna. Si fuera en un brazo sería un procedimiento similar, se aplicaría un vendaje para sujetar la muñeca y posteriormente se realizaría el vendaje en forma de espiral.

                1: El vendaje se comienza a unos centimetros de la zona más distal. Y se realiza una o dos vueltas.

                2: Se realiza una forma de ocho alrededor del tobillo evitando  tapar el talón.

                3: Posteriormente a realizar el vendaje en forma de ocho, se procede a tapar el talón.

                4: Subir hacia la parte superior del tobillo para comenzar el vendaje en espiral.

                5: Comenzar el vendaje en espiral con la superposición deseada.

                6: Como se aprecia, la superposicion tiene que ser constante durante todo el vendaje.

                7: El vendaje se realizará por todo el miembro. En el caso de la pierna, hasta unos cm por debajo de la rodilla.

                8: Por último, en caso de ser necesario, se puede colocar un par de tiras de esperadrapo para fijar el final de la venda.

                Vendaje circular 

                El vendaje circular es un caso concreto del vendaje en espiral. En este caso, es un vendaje espiral con un 100% de superposicion entre capas. O, dicho de otra manera, cada vuelta va cubriendo por completo la anterior. Se usa principalmente para la contención de hemorragias. Su uso es muy especifico ya que al aplicarse con una superposicion del 100% puede generar complicaciones por corte de circulacion sanguinea.

                Vendaje en espiga

                Este tipo de vendaje consiste en una aplicación oblicua al eje de la extremidad que se está vendando. Se van realizando vueltas en ángulo de 30 – 45 grados hacia arriba y hacia abajo. De esta forma se aplicará la primera media vuelta hacia arriba y la segunda hacia abajo. Este tipo de vendajes, al superponerse más numero de capas,  genera más compresión que si se aplicara en espiral. El porcentaje varia en función de la superposición de loas vueltas, a mayor superposición, mayor presión.

                El solapamiento entre las vueltas del vendaje también oscila en función de su aplicación pero suele ir entre el 50% y el 75% de solapamiento. 

                • Para una superposición del 50% pasa 4 veces por el mismo punto. Dobla los niveles de presión respecto a la técnica de espiral al 50% que pasaría 2 veces por cada punto.
                • Con una superposición del 75% pasa 6 veces por el mismo punto. En este caso triplica los niveles de presión respecto a la técnica de espiral al 50%.

                Su aplicación suele ser principalmente con fines compresivos. A continuación, aparece una explicación de la técnica de vendaje.

                ¿Como se aplica un vendaje en espiga?

                La aplicación de este vendaje comienza por realizar una sujeccion del tobillo con un vendaje en forma de ocho (Imagen 1 a la 4), para continuar con el vendaje ascendente/descendente a lo largo de la pierna (imagen 5 a la 9).

                1: Comenzamos con la parte más distal del miembro a vendar.

                2: Realizamos un vendaje en forma de ocho al rededor del talón, siempre sin taparlo.

                3: El cruce de la forma del ocho siempre se encontrará en la parte frontal de la pierna.

                4: Una vez realizado el vendaje en ocho se procede a tapar el talón y a comenzar el vendaje en forma de espiga.

                5: El comienzo de la vuelta será ascendente. Esto será una media vuelta por detras de la pierna.

                6: Para posteriormente hacer la siguiente media vuelta en sentido descendente.

                7: A continuacion comenzaremos nuevamente la media vuelta hacia arriba aplicando el solapamiento deseado.

                8: Y de nuevo una media vuelta en sentido descendente. Este procedimiento se realizará durante toda la zona a vendar.

                9: Una vez concluido, se podrá poner unas tiras de esperadrapo si fuera necesario.

                Vendaje recurrente

                Este vendaje es específico para zonas con amputaciones. Este tipo de vendaje combina giros circulares, con vendajes en espiga, donde se busca cubrir la zona amputada para protejerla. A diferencia de otras técnicas, esta comenzará en la zona proximal, fijando la venda con una vuelta circular, aplicada sin tensión. Posteriormente se dirige la venda hacia la zona distal, el extremo del muñón, lo cubre y vuelve a zona proximal. A partir de ahi se comienza un vendaje en espiga para cubrir toda la zona afectada. 

                Como precaución se ha de tener en cuenta que la tensión aplicada no dificulte la circulación y que contribuya a la conformación del muñón. 

                ¿Como se aplica un vendaje recurrente?

                1: Comenzamos en la zona proximal, fijando la venda con una vuelta circular sin tensión.

                2: Posteriormente nos diriguimos a la zona distal y realizamos una media vuelta.

                3: regresamos a la zona proximal y realizamos otra vuelta circular sin tensión.

                4: Realizamos los tres pasos previos una segunda vez.

                5: A continuación cubrimos el punto central del muñon.

                6: Tras esto comenzamos con un vendaje en espiga para cubrir el resto de la pierna.

                7: Como hemos comentado anteriormente, el vendaje en espiga combina vueltas ascendentes/descendentes.

                8: Tras el vendaje podremos fijar la venda con unos clips o esparadrapos.

                Vendaje en forma de ocho

                El vendaje que mencionamos a continuación está enfocado a articulaciones como pueda ser el codo, la rodilla o el tobillo. Tiene que ser aplicado en la posición funcional de la articulación (codo en 90º, rodilla 20º, etc…).

                El procedimiento es el mismo que aparece en los pasos 1 al 4 en el vendaje en espiral y el vendaje en espiga ya mencionados anteriormente. Este vendaje también es llamado vendaje tortuga, se utiliza como soporte para articulaciones. Con esta técnica se consigue cierta movilidad, a la vez que la mantiene más rígida la articulación y evita que se llegue a una extensión completa de la articulación.

                ¿Como se aplica un vendaje en forma de 8?

                1: El vendaje se comienza a unos centimetros de la zona más distal. Y se realiza una o dos vueltas.

                2: Se realiza una media vuelta por la parte superior al tobillo y posteriormente una media vuelta inferior.

                3: Repetimos este proceso durante 5 o 6 veces y fijamos el final de la venda con unos trozos de esperadrapos si fuera necesario.

                Conclusión

                Como hemos podido observar, existen multitud de formas de realizar un vendaje. Durante este post hemos intentado mostrar las más comunes, y en posteriores entradas mostraremos estos mismo vendajes aplicados a patologías especificas. Un caso será con vendajes compresivos, centrados en el tratamiento de úlceras venosas y otro será el caso de los vendaje funcionales, más centrados en el tratamiento de lesiones musculares y rehabilitación.

                Realizado por el Departamento Técnico de Calvo Izquierdo S.L.

                Con la colaboración de Carmen Alba Moratilla

                Bibliografía:

                    Generalidades sobre técnicas de vendaje

                    Generalidades sobre técnicas de vendaje

                    by | Mar 9, 2022 | Conceptos Generales, Formación

                    ,Una vez que hemos analizado los tipos de venda que hay según su composición y función, es el momento de entender cómo realizar el vendaje y los tipos de vendajes más habituales. Durante este post comentaremos algunas generalidades sobre la aplicación de vendajes y algunas nociones básicas que servirán de guía. En el próximo post, explicaremos las diferentes técnicas básicas de vendaje con sus respectivos videos explicativos.

                    ¿Sobre qué cara se aplica un vendaje?

                    La venda siempre se aplica manteniendo la cara externa del rollo de la venda en contacto con la capa anterior, así se deslizará sobre sí misma. A continuación, se muestra en la foto de la izquierda esta manera correcta de aplicación.

                    El motivo por el cual se aplica siempre la cara externa sobre la zona a vendar, es que así se consigue un mayor control de la fuerza o presión durante la aplicación. El profesional en todo momento podrá controlar la fuerza que aplica y la venda se desplegará de manera constante y homogénea. Si se realiza de la manera opuesta (manteniendo la cara interna del rollo de la venda en contacto con la capa anterior) el profesional tendrá que ir separando la venda de la superficie del paciente para así conseguir desenrollar y posteriormente aplicarla. Esto genera picos de presión irregulares, un menor control en la técnica de aplicación del vendaje, mayor incomodidad tanto al profesional como al paciente. Sin olvidar que se aumentan los riesgos de iatrogenia, al no mantener presiones constantes, y puede impedir la correcta circulación sanguínea y drenaje linfático.

                    Venda de yeso

                    Correcto

                    Venda tubular de compresión

                    Incorrecto

                    ¿Qué es la superposición a la hora de aplicar un vendaje?

                    La superposición a la hora de aplicar un vendaje es, una vez realizada una vuelta completa, la cantidad del ancho de la venda que se tapa con la capa siguiente. De tal manera que un 0% de superposición implica que cada nueva capa del vendaje no tapa nada de la capa anterior. Y, que un 100% de superposición es que la siguiente capa del vendaje tapa completamente la anterior. Como veremos en el próximo post una superposición del 100% es la que se ve en los vendajes circulares. El conjunto del vendaje ha de tener un espesor homogéneo, permitir la movilidad y resultar confortable. A continuación se pueden ver un ejemplo de superposicion al 25%, al 50% y al 75%.

                    Venda de espuma (Pre-tape)

                    25% de superposición

                    Venda tubular de compresión

                    50% de superposición

                    Venda de crepe

                    75% de superposición

                    Otro importante aspecto de la superposición es que a mayor superposición y misma fuerza, se consigue mayor nivel de presión. De tal manera que a más vueltas de una venda en un punto mayor presión se genera en este. Esto se comentará más adelante en mayor profundidad.

                    ¿Hay que poner un vendaje de protección antes de realizar un vendaje de cualquier tipo?

                    Siempre hay que utilizar productos que amortiguan la presión (algodones, espumas, fieltros…)  en las zonas de riesgo. Proteger prominencias óseas,  zonas que comprometan el juego de la articulación, homogeneizar perímetros evitando pliegues o rellenando concavidades como la zona maleolar. Son pocas las ocasiones en las que no se precisa esa protección. Si vamos a realizar un vendaje de inmovilización por ejemplo, siempre es recomendable aplicar vendas de almohadillado para proteger la zona antes de realizarlo. Incluso, en estos vendajes de inmovilización se recomienda vendar las articulaciones cercanas para evitar más daño y darle soporte. Si vamos a realizar un vendaje descongestivo o postquirúrgico, es imprescindible homogeneizar los perímetros con almohadillados o con sistemas de compresión extrínseca (almohadillas) que refuercen la presión en determinadas zonas.

                    Actualmente existen vendas que incorporan en su diseño el almohadillado, ya que son propiamente de soporte o protección.

                    ¿Cómo comenzar un vendaje de manera correcta?

                    Al inicio del vendaje se ha de fijar la venda con seguridad, colocarla en oblicuo, en sentido que vaya desde talón al antepié para dar estabilidad. Se comienza con una o dos vueltas iniciales para fijar la venda y a partir de ahí se continua el vendaje. Las aplicaciones se inician de distal a proximal con el fin de favorecer el drenaje linfático y evitar el edema.

                    Como hemos visto, hay muchos puntos a tener en cuenta a la hora de realizar un vendaje. Siempre es recomendable acudir a un profesional para realizar el mismo ya que de lo contrario esto podría acarrear lesiones o empeoramiento en la zona afectada.

                    Realizado por el Departamento Técnico de Calvo Izquierdo S.L.

                    Con la colaboración de Carmen Alba Moratilla

                     

                    Bibliografia:

                    Tipos de vendas según su función

                    Tipos de vendas según su función

                    by | Feb 28, 2022 | Conceptos Generales, Formación

                    En el último post ya estuvimos comentando una de las clasificaciones de las vendas, esta se basaba en clasificarlas en función de los materiales y su composición. Durante el post de hoy comentaremos otra clasificación, en este caso según la función que desarrolla la venda. Pero primero, resumamos las diferentes funciones para las que se utiliza una venda:

                    Usos de las vendas

                    Hoy en día las vendas se utilizan de manera habitual por los profesionales sanitarios ya sea en el sector hospitalario, el sector fisioterapéutico o el área veterinaria. De ahí que existan tal cantidad de vendas y otros tantos usos para las que se utilicen.

                    Algunos de los usos más habituales de las vendas son:

                    • Soporte de una herida, tras una operación en muchas ocasiones es necesario realizar un vendaje de soporte para evitar que puntos de sutura o heridas recién cerradas se reabran.
                    • Sujeción de apósitos o férulas, tanto los apósitos como las férulas suelen ir acompañadas de un vendaje que las mantenga en el sitio.
                    • Protección ante lesiones mecánicas o bacterias, en paralelo con la primera función, parte de los vendajes se realizan a modo de capa protectora para evitar golpes, roces o infecciones externas a la herida.
                    • Frenar hemorragias, ante estas heridas se necesitaría muchas veces realizar un vendaje compresivo para disminuirlas o cortarlas.
                    • Mejorar el retorno venoso, como es el caso de la úlcera venosa que aparece en los miembros inferiores del cuerpo. De esta manera el vendaje sirve de apoyo al circuito sanguíneo del cuerpo para permitir un recorrido de la sangre correcto.
                    • Inmovilización de alguna articulación parcial o total, ante fisuras, fracturas o desgarros musculares uno de los tratamientos pasa por realizar vendajes de inmovilización que permitan la recuperación de la zona afectada.

                    Clasificación según la función de la venda

                    Después de observar los usos indicados en la sección anterior se pueden agrupar las vendas en cuatro funciones básicas: vendas de fijación y soporte, vendas de compresión, vendas de acolchado y vendas de inmovilización.

                     

                    1.Vendas de sujeción y soporte

                    Este tipo de vendas se utilizan principalmente para el soporte de heridas, la sujeción de apósitos y/o férulas y para proteger zonas del cuerpo ante lesiones mecánicas o infecciones. Algunas de las vendas que se utilizan para estos fines serían: vendas de gasa, vendas de crepe, vendas elásticas, vendas cohesivas o vendas tubulares de soporte.

                    de gasa

                    Venda elástica

                    elástica

                    Venda de crepe

                    de crepe

                    cohesiva

                    Venda tubular de compresión

                    tubular

                    2.Vendas de compresión

                    Se utilizará para frenar hemorragias y para mejorar el retorno venoso, como es el caso de las úlceras venosas. También se utilizan para realizar una inmovilización semirrígida de alguna extremidad.

                    Entre las vendas más utilizadas en la compresión se encuentran: las vendas de compresión propiamente dichas, las vendas tubulares de compresión y algunos tipos de vendas de crepe.

                    elástica de compresión

                    Venda tubular de compresión

                    tubular de compresión

                    Venda de crepe

                    de crepe

                    Cuando se habla de las vendas destinadas a realizar una función de compresión, especialmente en el caso de las vendas compresivas para el tratamiento de úlceras venosas, hay que mencionar que existen kits que combinan todo lo necesario para realizar este tratamiento compresivo en función de las necesidades del paciente. Son lo que se llaman kits de compresión y serán comentados en futuras entradas del blog más extensamente.

                    3.Vendas de acolchado.

                    Cuando se habla de una venda de acolchado, nos estamos refiriendo a vendas que se utilizan previas a un vendaje más agresivo y que lo que buscan es proteger la piel o la articulación del vendaje principal. Entre las principales vendas de acolchado encontramos: los pre tape, las vendas de papel crepado y las vendas de almohadillado. Siendo esta última la más común en la mayoría de los casos.

                    Venda de espuma (Pre-tape)

                    de espuma

                    Venda tubular de compresión

                    almohadillado

                    Venda de crepe

                    papel crepado

                    4. Vendas de inmovilización

                    Durante los vendajes de inmovilización lo que se busca es limitar la movilidad, tanto parcial como total, de una articulación. De tal manera que se pueda recuperar una zona dañada o se pueda evitar movimientos dolorosos.

                    Venda de yeso

                    yeso

                    Venda tubular de compresión

                    fibra de poliester

                    Como podemos comprobar existen multitud de vendas y su uso es muy variado, también comentar que su clasificación es bastante subjetiva así que no es de extrañar que se encuentren diferentes clasificaciones, aunque en la entrada de hoy se ha intentado aunar los criterios más extendidos.

                    Realizado por el Departamento Técnico de Calvo Izquierdo S.L.

                    Con la colaboración de Carmen Alba Moratilla

                     

                    Bibliografía:

                    Tipos de vendas según su composición.

                    Tipos de vendas según su composición.

                    by | Ene 17, 2022 | Conceptos Generales, Formación

                    Existen multitud de formas de clasificar una venda, durante esta entrada y la próxima vamos a tratar las dos más extendidas. Por un lado, las clasificaremos según el material y composición de las vendas, por otro lado, en la próxima entrada se clasificarán las vendas según su finalidad o función a la hora de aplicarse. Estas clasificaciones aunque en muchos puntos son comunes en otro hay más tipo o menos tipos.

                     

                    Venda de gasa

                    Este tipo de venda se usa mucho como venda de soporte, aplicándola sobre heridas ya que puede ser impregnada con vaselina o medicamentos. Al mismo tiempo permite que el aire circule a través de ella permitiendo una muy buena transpiración para la herida. Las vendas de gasa no tiene elasticidad o la que tienen es muy reducida, su uso era bastante habitual antiguamente aunque en los últimos años está cayendo en desuso.

                    Vendas elásticas

                    Venda elástica

                    Son vendas que se adaptan muy bien a cualquier zona del cuerpo gracias a su elasticidad. Su uso principal es la sujeción y soporte, permitiendo proteger las heridas del ambiente evitando que se infecte. Suele estar formado por hilos sintéticos y naturales como: Algodón, viscosa, poliamida y/o PBT

                    Como podemos imaginar la elasticidad es uno de los factores clave de esta venda, estando alrededor de 100% y con alrededor de 140% para las vendas elásticas de crepe.

                    Venda elástica de crepe

                    Venda de crepe

                    Es un tipo concreto de venda elástica, que se llama así debido a la forma que tiene el tejido que la forma. Se podría decir que es el más extendido dentro de las vendas elásticas. Normalmente cuenta con dos líneas longitudinales a los lados de la venda de color rojo o azul. Es una venda con mucho cuerpo aunque es a la vez muy porosa y deja transpirar muy bien.

                    La característica principal de esta venda es el gramaje, algunos de los estándares más habituales son 70 gr/m2, 90gr/m2 o 100gr/m2.

                    Vendas elásticas cohesivas

                    Venda de crepe

                    Este tipo de vendas son vendas elásticas a las que se les ha aplicado un proceso para impregnarlas en un material cohesivo, de esta manera la venda adquiere sus propiedades. Este tipo de venda está muy extendido en Europa y América. Su principal ventaja, como ya hemos comentado, es que al fijarse la venda sobre sí misma esta queda fija mucho más tiempo, además, a diferencia de las vendas adhesivas, estas vendas no se pegan sobre la piel o la ropa, facilitando así su retirada.

                    Vendas de almohadillado

                    Venda de crepe

                    Este tipo de vendas tienen como finalidad la protección de alguna zona del cuerpo antes de la realización de algún otro tipo de vendaje, por ejemplo antes de un vendaje de inmovilización tipo yeso o férulas de poliéster, o antes de un vendaje funcional. Normalmente son de algodón, viscosa o algún tipo de fibra sintética. También se las conoce como vendas de algodón o de acolchado. Dentro de las vendas de almohadillado también podemos encontrar lo sé que llaman vendas de papel o vendas de papel crepado cuya finalidad es la misma pero está fabricada por papel.

                    Vendas de espuma

                    Venda de espuma (Pre-tape)

                    Tiene una finalidad parecida a las vendas de almohadillado pero está formada por poliuretano de mayor o menor grosor. En ocasiones este material está impregnado en alguna sustancia que permite eliminar olores, aliviar picazón o disminuir la inflamación. También se les suele llamar vendas de pre tape.

                    Vendas elásticas adhesivas

                    Venda de espuma (Pre-tape)

                    Estas vendas están diseñadas para reducir el movimiento parcial de alguna articulación o alguna parte del cuerpo. Contienen un adhesivo que permite que se fijen a diferentes superficies y contiene un alto poder adhesivo. Es una venda muy utilizada en la aplicación de vendajes funcionales.

                    Vendas de yeso

                    Venda de yeso

                    Tiene como finalidad la inmovilización total de una parte del cuerpo para así permitir su recuperación. Este material al combinarlo con agua se vuelve moldeable y al secarse se queda rígido permitiendo la inmovilización del miembro. Normalmente se aplica sobre alguna venda de almohadillado para evitar dañar la zona del cuerpo.

                    Vendas de fibra de poliéster

                    Venda de yeso

                    Tiene la misma finalidad y uso que las vendas de yeso pero está formado por materiales sintéticos, son más caros que el yeso pero permite que una vez aplicado el paciente pueda mojarse sin perjudicar el vendaje, también es mucho más ligero.

                    Vendas tubulares

                    Venda tubular de compresión

                    Las vendas tubulares tienen forma de tubo y suelen existir 3 tipos principalmente. La venda tubular de compresión, esta genera una leve compresión sobre la zona aplicada. La venda de soporte, es una venda elástica que sirve de protección antes de realizar otro tipo de vendaje. Por último estaría la venda de malla, es una venda muy elástica y que se utiliza como soporte de apósitos y otros vendajes. Este tipo de venda permite una aplicación sencilla. Los materiales de los que está compuesto son muy diversos.

                    Esparadrapos y tapes

                    Venda tubular de compresión

                    Los esparadrapos son vendas que están impregnadas en adhesivo pero a diferencia de las vendas elásticas adhesivas, estas vendas tienen nula o muy poca elasticidad. Están formadas por distintos materiales: Los esparadrapos de papel, los de plástico, los de tela, los de TNT y por último tendríamos los conocidos como tapes, que son como un esparadrapo pero diferente. Aunque todos están formados por un tejido impregnado en adhesivo sus funciones son muy diversas, su uso es muy polivalente desde fijación de vendajes u otros objetos, a su uso en vendajes funcionales o de compresión.

                    En el caso de los tape son vendas inelásticas adhesivas que aplicado adecuadamente formará ondulaciones de la piel, para aumentar el espacio subdérmico y facilitar el flujo linfático y sanguíneo.

                    Vendas neuromusculares

                    Venda tubular de compresión

                    Son un tipo muy concreto de tapes que debido a las ondulaciones de su tejido y siempre siendo aplicado por profesionales del sector, permite la recuperación muscular de una manera más rápida y efectiva. Su uso está muy extendido en campos como la fisioterapia y la rehabilitación deportiva.

                    Es una venda adhesiva, con elasticidad sólo en sentido longitudinal.

                    Como podemos comprobar existen multitud de vendas y su uso es muy variado, es muy importante conocer todos estos tipos y a la vez sus composiciones, ya que sus funciones y manera de aplicación dependen mucho de ello.

                    Realizado por el Departamento Técnico de Calvo Izquierdo S.L.

                    Con la colaboración de Carmen Alba Moratilla.

                    Bibliografía:

                    • Fundamentos de la enfermería Kozier and Erb
                    • Vendajes e inmovilizaciones. Manual de bolsillo para enfermería Cristina Gomez Enriquez M1 Jose Rodriguez Rodriguez
                    • El vendaje funcional. Toni Bové
                    ¿Qué es la elasticidad en una venda?

                    ¿Qué es la elasticidad en una venda?

                    by | Nov 4, 2021 | Conceptos Generales, Formación

                    En entradas anteriores se ha hablado de las diferentes características que puede tener una venda, entre ellas la elasticidad que pueden tener. A nivel general la elasticidad es: “propiedad general de los cuerpos sólidos, en virtud de la cual recobran más o menos completamente su extensión y forma, tan pronto como cesa la acción de la fuerza que las deformaba.” (Definición de la RAE)

                    ¿Cómo se calcula la elasticidad de una venda?

                    La elasticidad es la propiedad de la venda para estirarse y regresar a su posición original tras dejar en sufrir la fuerza que la estiraba. La elasticidad en una venda confiere a la misma la capacidad de deformarse para conformar un vendaje en una zona desigual en su forma, como es el caso del codo o la rodilla. De esta manera, una venda gracias a su elasticidad puede modificar su longitud en diferentes puntos de la zona donde está siendo aplicada.

                    Si una venda fuera hecha por un tejido inelástico hay zonas donde se quedarían pliegues, ya que en zonas de formas complejas no se adaptaría correctamente. En cambio, con tejido elásticos, puede cambiar su longitud dependiendo de las necesidades de la forma. Sí que puede adaptarse a las necesidades de la forma.

                    Figura 4.1 Elaboración propia: Posición inicial; tracción larga estirada; tracción corta estirada

                    La manera de calcular la elasticidad de una venda en Europa viene dada por la norma EN 14704-1:2005 que se calcula por la siguiente fórmula:

                    Figura 4.2 British Standard BS EN 14704-1-2005 Determination of the elasticity of fabrics (BSi)

                    Figura 4.2 British Standard BS EN 14704-1-2005 Determination of the elasticity of fabrics (BSi)

                     

                    Determination of the elasticity of fabrics (BSi)[/caption]

                    S (%): Elasticidad de la venda en porcentaje

                    E (mm): Longitud máxima en mm tras estirarla a su máxima extensión 5 veces

                    L (mm): Longitud inicial de la venda en mm sin ser estirada.

                    De aquí vemos que la elasticidad se mide en porcentaje (%), donde para una venda de 5 metros inicialmente y sin estirar. Que tras los cinco ciclos de estiramiento máximo tiene una longitud de 10 metros. La elasticidad de la venda sería del 100%.

                    ¿Qué es la elongación?

                    Cuando hablamos de la elongación de una venda es exactamente lo mismo que elasticidad. Analizando la norma europea DIN 53504, se confirma esto. De hecho la fórmula para el cálculo de la elongación es la misma.

                    De esta manera cuando hablamos de la elongación de una venda o la elasticidad de esta, estamos refiriéndonos a lo mismo.

                    Extensibilidad de una venda

                    Hablando en términos técnicos la extensibilidad es la propiedad de la venda para estirarse hasta el punto de rotura, por tanto su extensibilidad vendrá dada por el punto antes de que se produzca esa rotura. Pero cuidado, hay una diferencia clara con elasticidad, ésta implica el estiramiento y el regreso de la venda a su posición habitual si no hay fuerzas que la estiren, no ocurre lo mismo con la extensibilidad, que solamente habla de la capacidad máxima de estiramiento.

                    Esto se debe a que desde el punto de máxima elasticidad al punto de máxima extensibilidad la venda se deforma no regresando a su posición original aun dejando de tener fuerzas aplicadas sobre ella. Si traspasamos un 10% la elasticidad máxima, esto no se recupera y la venda sin fuerzas aplicadas tendrá un 10% más de longitud. Esto es, una vez rebasado el punto máximo de la elasticidad se inicia la extensibilidad, y no recupera la forma primitiva. La extensibilidad se mide hasta la rotura de la fibra.

                    De todas maneras esta, es la definición técnica y teórica, a la hora del día a día lo común es referirse a la elasticidad, elongación y extensibilidad como sinónimos.

                    No se ha mencionado la manera de clasificar las vendas en función de su elasticidad. A modo de simplificación, pues no hay ningún consenso al respecto una posible clasificación sería la siguiente:

                    • Vendas inelásticas: Elasticidad < 10%

                    • Vendas elásticas: Elasticidad >10%, dentro de esta categoría tendríamos:

                        • Vendas de tracción corta: Elasticidad entre 10% y 100%

                        • Vendas de tracción larga: Elasticidad mayor de 100%

                    Aunque como acabamos de mencionar esto es solo una aproximación basada en la categorización que se hizo en el estándar europeo DIN 61632 Verbandmittel” (1985)

                    Figura 4.3: DIN 61632 Verbandmittel. Idealbinden

                    Figura 4.3: DIN 61632 Verbandmittel. Idealbinden

                    Para concluir, mencionar que no se ha hecho referencia en ningún momento a la compresión de la venda, esto es debido a que la elasticidad de la venda y la compresión que ejerce dependen de otros factores, como veremos en el próximos posts sobre la compresión.

                     

                     

                     

                     

                    Realizado por el Departamento Técnico de Calvo Izquierdo S.L.

                    Con la colaboración de Carmen Alba Moratilla

                    Bibliografía

                    • https://dle.rae.es/elasticidad
                    • British Standard BS EN 14704-1-2005 Determination of the elasticity of fabrics (BSi)
                    • http://oa.upm.es/38763/1/Manual_%20textiles2021.pdf
                    • https://www.sciencedirect.com/topics/engineering/stretch-bandage
                    • EN 29073-3 buscar esta norma es la de test methods of textile y aparecerán cosas sobre esto
                    • DIN 61632 Verbandmittel. Idealbinden. Berlin, Wien, Zu ̈ rich: Beuth Verlag; 19
                    • Partsch H, Clark M, Mosti G, Steinlechner E, Schuren J, Abel M, et al. Classification of compression bandages: practical aspects. Dermatologic Surgery 2008;34(5):600-9. [PUBMED: 18261106]