Hasta el momento no se ha hablado de la zona abdominal como tal, y en esta entrada se inicia esta parte del cuerpo. Se comienza con una de las patologías más escuchadas, la diástasis abdominal. Aunque hay personas que relacionan esta patología como exclusiva de mujeres, concretamente con el embarazo, no es solo así. La sufren mujeres en otros periodos de su vida y también hombres. Es cierto que, si se valora la incidencia, hay artículos que dicen que más del 40% de las mujeres padecen diástasis abdominal tras el embarazo. De ahí, la importancia de este blog. A continuación, se proporcionará información sobre la patología y parte del tratamiento para la misma.
¿Qué es la diástasis abdominal?
La diástasis abdominal, también conocida como diástasis del recto del abdomen, se caracteriza por un ensanchamiento o separación longitudinal de los dos músculos rectos del abdomen a lo largo de la línea alba. Aumentando la tensión del tejido conjuntivo que se encuentra en la linea alba. Es consecuencia de un aumento de la presión intraabdominal y va asociada a una debilidad de la musculatura anterior del abdomen.
La separación de los rectos puede aparecer a nivel supraumbilical, umbilical o infraumbilical.
Que grados de diástasis hay:
- Leve: Cuando la separación de los rectos es menor a 3 cm.
- Moderada: si se encuentra entre unos 3 cm y 5 cm.
- Grave: si la distancia se encuentra superior a los 5 cm.
Por otro lado, la gravedad de la lesión está en función de su localización, los centímetros de separación entre los rectos y los problemas asociados.
¿Cómo es la anatomía de los rectos abdominales?
El músculo por excelencia relacionado con la diástasis abdominal es el recto del abdomen. Éste tiene su origen en la cresta y sínfisis púbica y la inserción en los cartílagos costales desde la 5ª-7ª costillas y apófisis xifoides.
La acción principal es flexionar la columna vertebral aproximando el tórax y la pelvis de forma anterior, es decir, realizar el ejercicio deportivo conocido como “hacer abdominales”.
A grosso modo se puede decir que la pared abdominal tiene como funciones precisas e importantes:
- Mantenimiento de la respiración
- El soporte y la protección de las vísceras abdominales
- Mantenimiento de la bipedestación
- Mantener la postura correcta
- Ayudar a la incontinencia urinaria y fecal durante el embarazo y el parto.
¿Qué síntomas tiene la diástasis abdominal?
La mayoría de las personas que sufren esta patología son asintomáticas en cuanto al dolor, pero sufren otros tipos de lesiones como la alteración estética, como es el abdomen descolgado y flácido con abultamiento cuando se hacen esfuerzos físicos. En algunas personas este cambio estético puede relacionarse con problemas psicológicos, algunos experimentan una menor percepción de la imagen corporal, una menor satisfacción corporal y una menor calidad de vida.
Muy a menudo hay síntomas percibidos que están relacionados con la debilidad muscular y la elongación excesiva; tales como la sensación de flacidez en los músculos abdominales, malestar en el abdomen, problemas musculoesqueléticos (dolor lumbar y pélvico). Además de malas posturas y problemas digestivos (malas digestiones, estreñimiento, gases etc.).
Existen otras patologías asociadas a la diástasis abdominal, ya que conlleva problemas funcionales de la pared abdominal, el diafragma, el suelo pélvico y la columna lumbar, que trabajan en conjunto, y cuando falla uno de ellos provoca un desequilibrio total. Siendo un factor en trastornos pélvico-perineales o disfunción del suelo pélvico como la incontinencia urinaria, incontinencia fecal, prolapsos de órganos pélvicos, dolor lumbopélvico y las hernias abdominales.
¿Quién sufre de diástasis abdominal?
La incidencia general revela que es una dolencia mucho más habitual en mujeres, pero también está presente en hombres. En el caso femenino, es muy frecuente en el embarazo, más en el segundo y tercer trimestre. Se convierte en patología cuando se mantiene después, asociándose a factores de riesgo como la gestación múltiple o mujeres multíparas.
Para todos los casos los factores de riesgo que pueden ser causantes de la diástasis son:
- Obesidad: debido al aumento del perímetro abdominal por la acumulación de grasa, originando el estiramiento de los músculos abdominales. Es el mayor desencadenante en caso de varones adultos.
- Estreñimiento crónico: por aumento de la presión intraabdominal.
- Fumadores o pacientes con EPOC: la tos crónica aumenta la presión intraabdominal.
- Cirugías abdominales y la cesárea: al alterar el tejido fascial abdominal y la función de los músculos.
- Práctica de deporte: generando una hiperpresión en la cavidad abdominal por impactos repetitivos.
- Menopausia y la edad: los cambios hormonales producen una reducción de los niveles de colágeno, envejecimiento tejido.
- Embarazos: como ya se ha comentado anteriormente.
¿Qué tratamiento se puede realizar en la diástasis abdominal?
En los grados en que la diástasis abdominal no supera los 5 centímetros se puede realizar un tratamiento conservador con muy buenos resultados. A nivel de fisioterapia se combinarán varias técnicas para potenciar la musculatura afectada y disminuir la separación en la línea alba, así como recuperar la función.
Estás técnicas son terapia manual, estimulación eléctrica, diatermia, ejercicios de fortalecimiento abdominopélvico, gimnasia abdominal hipopresiva, ejercicio terapéutico y vendaje neuromuscular entre otros .
Por el contrario, en el grado grave, en que la diástasis abdominal supera los 5cm, se ha demostrado que si se realiza el tratamiento conservador durante 6 meses y no aparecen cambios quiere decir que esta alternativa va a fracasar. Por consecuencia se pasa directamente al tratamiento quirúrgico (cirugía abierta, laparoscópica y endoscopia).
¿Qué vendaje neuromuscular se utiliza para la diástasis abdominal?
El vendaje neuromuscular que se explica a continuación para la diástasis abdominal, es una alternativa al vendaje de dos tiras en I del músculo recto del abdomen. En este caso es una técnica fascial de cremallera cuyo objetivo es disminuir el espacio entre ambos rectos abdominales. Aporta sensación de descarga de la musculatura.
Se deben preparar 4 ó 5 tiras cortas en I de 5 centímetros de ancho, y en la que va sobre el ombligo realizar un agujero para salvarlo (se busca la comodidad del paciente y que se pueda mantener durante 5 días).
En conclusión, esta patología es muy frecuente, incluso hay personas que la sufren y como no tienen sintomatología ni siquiera saben que les pasa. Se puede y se debe dar solución a este problema, porque inicialmente no es necesario tener complicaciones pero con el paso del tiempo pueden llegar a sufrirse. Si observas que tu abdomen no presenta un aspecto normal acude a tu médico, sigue el tratamiento y ayúdate de la fisioterapia y de las pautas que te van a proporcionar.
Realizado por el Departamento Técnico de Calvo Izquierdo S.L.
Como citar este blog:
- Calvo Izquierdo. BLOG: diastasis abdominal [Internet]. Calvo Izquierdo SL. 2025. Disponible en: https://www.calvoizquierdo.es/es/blog-diastasis-abdominal/
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