En la musculatura de la parte inferior de la pierna, más allá de gemelos y soleo, se encuentran unos músculos muy importantes para la marcha. Éstos son los tibiales y peroneos. En artículos anteriores (rotura de fibras del gemelo), ya se habló de la musculatura posterior de esta zona, hoy se hará de la anterior interna y externa. Además, vendajes neuromusculares para cada uno de ellos.

¿Cómo es la anatomía de tibiales y peroneos?

Tibial anterior

• Localización: desde la superficie externa de la tibia hasta al primer metatarsiano.
• Función: flexión dorsal del tobillo e inversión del pie.
• ¿Qué lesión sufren por debilidad? Menos flexión dorsal del tobillo y tendencia hacia eversión. Todo provoca que se hunda el pie parcialmente y se vaya a pronación.
• ¿Qué lesión sufren por contractura? Flexión dorsal del pie con inversión (pie calcáneovaro).

Tibial posterior

• Localización: comienza en la superficie externa posterior de la tibia y superficie interna del peroné hasta el pie (escafoides, calcando, las tres cuñas, cuboides y metatarsianos).
• Función: inversión del pie y flexión plantar.
• ¿Qué lesión sufren por debilidad? Disminuye la inversión y flexión plantar del pie; esto ocasiona, pronación y disminución del arco plantar, alterará la elevación de los dedos y produce la “cojera de los gemelos”.
• ¿Qué lesión sufren por contractura? En descarga el equinovaro y en carga supinación del talón con varo del antepié.

Peroneo lateral corto

• Localización: se inicia en la superficie externa del peroné hasta el 5º metatarsiano.
• Función: eversión del pie y flexión plantar.

Peroneo lateral largo

• Localización: desde la meseta externa de la tibia y superficie externa del peroné hasta el primer meta y la cuña interna.
• Función: eversión del pie, flexión plantar y depresión de la primera cuña.

Ambos peroneos funcionan simultáneamente, por lo que las lesiones que sufren van a valorarse en conjunto.

• ¿Qué lesión sufren por debilidad? Se produce menos eversión del pie y flexión plantar, lo que lleva a una posición en varo y una disminución en la elevación de los dedos. Todo disminuye la estabilidad externa del tobillo.
• ¿Qué lesión sufren por contractura? Provoca una posición del valgo en el pie.

¿Qué lesiones se producen en la zona?

Según la anatomía de la musculatura que se acaba de desarrollar se puede llegar a la conclusión que las lesiones relacionadas van a influir en la marcha.  Todas las alteraciones que se han visto, ya sea por debilidad o por contractura, llevan a una modificación de la posición del pie.

Agrupando a rasgos generales se va a encontrar dolor en la propia zona de la musculatura y probablemente asociado a él una modificación en el pie, y por ende, en la marcha. Si se quiere ser más concreto, se van a encontrar lesiones tales como:

• La periostitis o síndrome de estrés de la espinilla (se desarrollará toda la información sobre esta lesión en el artículo titulado: periostitis tibial).
• Tendinopatía del tibial anterior y del tibial posterior.
• Disfunción de los tibiales.
• Luxaciones o tendinopatía de tendones de peroneos.
• Y multitud de patologías asociadas a los problemas de tíbiales y peroneos como pueden ser: esguinces de tobillos, fascitis plantares, neuralgias…

¿Se pueden prevenir las lesiones de tibiales y peroneos?

Todas las lesiones que se han comentado vienen muy relacionadas al mundo del deporte, concretamente al impacto. Es por ello, que va a ser muy frecuente encontrarlas en actividades que impliquen correr, ya sean deportes de equipo, como el baloncesto, balonmano…o actividades individuales como el trail, maratón, senderismo, etc…

A modo preventivo, unas pautas generales para evitar estas lesiones son:

• Un buen estudio biomecánico de la pisada por parte de un podólogo/a que asesore sobre el tipo de calzado y el uso de plantillas en los casos necesarios.
• Calentamiento completo antes de comenzar la actividad.
• Vuelta a la calma con trabajo de elasticidad para tibiales, peroneos, gemelos y soleo.
• Buena planificación de la carga de entrenamiento.
• Trabajo propioceptivo previo de tobillo.
• Alternar superficies a la hora de los entrenamientos, no siempre asfalto, pista o montaña, combinar todo lo posible.

¿Qué vendajes se pueden realizar en esta zona?

A continuación, se va a detallar en video un vendaje neuromuscular para cada uno de los músculos que se han tratado: tibial anterior, tibial posterior y ambos peroneos. A partir de esta primera técnica ya se debe adaptar la aplicación según la lesión, habrá casos de debilidad o de contractura, según los síntomas que presente el paciente.

Vendaje neuromuscular para tibial anterior

Seguidamente un vendaje neuromuscular para la hipotonía del tibial anterior. Se utiliza una tira en I de 5 cm de ancho. En casos de contractura se recomienda invertir del orden, desde la inserción al origen.

Vendaje neuromuscular para tibial posterior

En el siguiente video un vendaje neuromuscular para relajar el músculo tibial posterior, en la mayoría de los casos este músculo aparece con contractura, con fatiga. Se utiliza una tira en Y larga que cubra toda la superficie del vientre muscular.

Vendaje neuromuscular para peroneos

Por último, un vendaje neuromuscular en caso de hipotonía de peroneos laterales, tanto largo como corto. Es muy complicado vendar cada uno de ellos de forma aisalda, se recomienda realizar una aplicación combinada. Partiendo de la premisa que la función es muy similar en ambos. Se utiliza una tira en I de 5 cm de ancho.

En la entrada de hoy no se ha hablado de una lesión muscular concreta como en ocasiones anteriores. Se ha preferido ofrecer toda la información posible de la anatomía muscular de estos cuatro músculos y ofrecer un vendaje neuromuscular para cada uno de ellos. El objetivo es aprender a realizar el vendaje necesario para tu paciente teniendo en cuanta el origen y la inserción del músculo; y con ello la dirección de la aplicación para conseguir relajar o contraer con las vendas neuromusculares.

Realizado por el Departamento Técnico de Calvo Izquierdo S.L.

Como citar este blog:

• Calvo Izquierdo. BLOG: tibiales y peroneos [Internet]. Calvo Izquierdo SL. 2025. Disponible en: https://www.calvoizquierdo.es/es/blog-tibiales-y-peroneos/

Bibliografia:

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